"Чӣ бояд кард? "- зану мард аз худ мепурсанд, вақте ки дар буғумҳо дард мекунанд. Яке аз сабабҳои маъмултарини ин нишона остеоартрит мебошад. Дар мақола мо ба шумо мегӯем, ки чаро буғумҳои хуч дар мардон ё занон ҳангоми роҳ рафтан ва истироҳат дард мекунанд, дард куҷо меравад, дар кадом патологияҳои дигар рух медиҳад ва чӣ гуна онро табобат кардан мумкин аст.
Остеоартрозҳои буғумҳои хип (коксартроз)- бемории дегенеративӣ-дистрофӣ. Он аксар вақт дар одамони пас аз 40-солагӣ, аксар вақт дар натиҷаи ҷароҳат пайдо мешавад, аммо одатан бидуни сабабҳои маълум оғоз меёбад.
Беморӣ бо ҷараёни суст ва тадриҷан прогрессивӣ тавсиф мешавад. Дар марҳилаҳои ибтидоӣ аксар вақт усулҳои консервативии табобат (доруҳо, физиотерапия) истифода мешаванд. Аммо дар марҳалаҳои баъдӣ барои барқарор кардани фаъолияти мӯътадили буғум дар баъзе мавридҳо барои иваз кардани буғум ҷарроҳӣ кардан лозим меояд.
Бисёр одамон аз коксартроз азият мекашанд: ин далел аз он аст, ки сарбории буғумҳои хип одатан калон аст. Дар занон, ин ҳолат каме бештар рух медиҳад.
Омилҳое, ки метавонанд хатари инкишофи ин бемориро афзоиш диҳанд, бори тӯлонӣ ва зуд-зуд вазнин дар буғумҳои хип мебошанд. Коксартроз аксар вақт дар категорияҳои ба назар муқобили одамон пайдо мешавад: касбӣ ба варзиш машғуланд ва онҳое, ки фарбеҳӣ доранд. Дигар омилҳои хавф бемориҳое мебошанд, ки ба гардиши хун, мубодилаи моддаҳо ва тавозуни гормоналӣ ва патологияи узвҳои мушакӣ (масалан, пой, сутунмӯҳра) таъсир мерасонанд. Коксартроз низ дар пиронсолӣ бештар мушоҳида мешавад.
Механизми инкишофи остеоартритҳои буғумҳои хип
Аз ҷиҳати анатомӣ, буғуми хип ду устухонро дар бар мегирад:
- ilium, ки acetabulum дорад;
- фон, ки сар дорад. Духтурон устухони устухонро мухтасар устухони рон меноманд.
Ду қисми ин устухонҳо бо ҳам пайваст шуда, буғумро ташкил медиҳанд. Вақте ки шахс пои худро ҳаракат медиҳад, сатҳҳои буғумҳои ду қисми зикршуда ба ҳамдигар мезананд.
Барои он ки онҳо дар ин раванд осеб набинанд, онҳо бо пайҳози чандирӣ пӯшонида мешаванд ва дар он ҷо моеъи буғум ҷудо мешавад, ки нақши молиданро мебозад. Ин дар шахси солим рӯй медиҳад. Буғуми хип аслан мисли ҳалқа кор мекунад.
Вақте ки шахс гирифтори коксартроз аст, моеъи буғум ғафс шуда, пайҳо чандирӣ камтар мешавад, дар он тарқишҳо пайдо мешаванд. Дар натиҷа, сатҳҳои устухон ва устухони устухон дар вақти соиш камтар муҳофизат карда мешаванд ва ба осонӣ абрешим ва осеб мебинанд. Дар натиҷа, онҳо бо мурури замон шакли худро тағир медиҳанд.
Аломатҳои остеоартрити буғуми хип
Дар байни аломатҳои асосии ин ҳолат дард аст. Онҳо дар минтақаи худи буғум, инчунин дар қафо, дар болои рон ҷойгир шудаанд.
Аломатҳои зерин низ маъмуланд:
- ҳаракати маҳдуд;
- вакте ки одам пои худро ба тарафи рост (агар дар бораи коксартрозхои рост сухан ронем) ё ба тарафи чап (вакте ки бугуми чап зарар мебинад) харакат карданй мешавад, дар он сурат вай комилан муяссар намешавад;
- гаштугузор аз он чизе, ки одатан дар одами солим аст, дигар мешавад, бемор ланг мешавад;
- кам шудани массаи мушакҳои пой;
- пои зарардида кутох мешавад.
Марҳилаи аввали остеоартритҳои буғумҳои хип
Дар марҳилаи аввали рушди беморӣ, дард баъзан, давра ба давра, асосан пас аз машқҳои ҷисмонӣ ба амал меояд. Масалан, пас аз давидан ё сайру гашти дуру дарозе. Эҳсосот дар ҷое мутамарказ мешаванд, ки худи буғуми хип, баъзан дар қисми болоии по ё ҳатто дар зону ҷойгир аст. Вақте ки одам истироҳат мекунад, дард одатан коҳиш меёбад. Дар ин марҳила роҳ рафтан муқаррарӣ боқӣ мемонад. Шахс пои худро озодона ҳаракат карда метавонад, мушакҳо хубанд.
Муоинаи рентгенӣ маълум мекунад, ки фосилаи муштарак танг шудааст, аммо ҳанӯз он қадар зиёд нест. Дар он ҷое, ки кунҷҳои ацетабулум ҷойгиранд, шпорҳои устухонро муайян кардан мумкин аст. Дар ин марҳила сар ва гардани устухон бетағйир мемонад.
Пешравӣ
Дар марҳилаи минбаъда, шахс бештар аз дард азоб мекашад, ки ҳам ҳангоми фаъолияти ҷисмонӣ ва ҳам ҳангоми истироҳат ба амал меояд. Онхо бакувват буда, ба рон, ба ка-шол мераванд. Пас аз кӯшиши давидан, шахс метавонад мисли пас аз роҳ рафтан ланг шавад. Ҳаракати пои шумо ба паҳлӯ мушкилтар мешавад ва доираи ҳаракати шумо маҳдуд мешавад.
Муоинаи рентгенӣ нишон медиҳад, ки фазои муштарак танг ва сахт аст. Тасвирҳо ҷойгузинӣ ва таҳрифи сари устухонро ошкор мекунанд. Дар майдони ацетабулум нашъунамои устухон намоён аст.
Марҳилаи охири остеоартрити буғуми хип
Дар ин ҷо шахс аллакай аз дарди шадиди доимӣ азоб мекашад. Онҳо метавонанд на танҳо дар давоми рӯз ҳангоми истироҳат, балки шабона низ пайдо шаванд. Барои бемор роҳ рафтан душвор мешавад, бинобар ин ӯ асо мехарад. Ҳаракат кардани пои худ аз пештара душвортар мешавад. Дар ин марҳила аксар вақт атрофияи мушакҳои пойҳо ва думҳо ба амал меояд, ки боиси кӯтоҳ шудани пои осебдида мегардад. Барои осон кардани роҳ рафтан, одам ба паҳлӯ такя мекунад ва ин бори буғумҳои калонро боз ҳам зиёд мекунад.
Муоинаи рентгенӣ дар ин марҳила мушоҳида мешавад, ки фосилаи буғумҳо хеле танг шудааст, сари устухон калон шудааст ва нашъунамои устухонҳои зиёд вуҷуд дорад.
Ташхиси остеоартрити буғуми хип
Он тавассути ташхиси ҳамаҷониба гузаронида мешавад, ки дар бар мегирад:
- пурсидани бемор аз ҷониби духтур;
- муоинаи духтур;
- тадкикоти ёрирасон, асосй, албатта, рентген аст.
Дар рентгенография, шумо метавонед баъзан сабаби остеоартритро муайян кунед - масалан, шумо метавонед нишонаҳои ҷароҳатҳои қаблӣ, дисплазия ва дигар шароитҳоро бинед.
Томография (CT ва MRI) низ дар ташхис кӯмак мекунад. Бо истифода аз якум, шумо метавонед тағиротро дар устухонҳо омӯзед ва бо дуюм, шумо метавонед омӯзед, ки бо бофтаҳои нарм чӣ рӯй медиҳад.
Остеоартритҳои буғумро бо чӣ омехта кардан мумкин аст?
Мо дар боло навишта будем, ки дард бо коксартроз метавонад на танҳо дар буғумҳои хип, балки дар зону ва дар тамоми қисми болоии по пайдо шавад.
Ин маънои онро дорад, ки агар чунин аломатҳо пайдо шаванд, духтур бояд пеш аз ҳама патологияҳои зеринро истисно кунад:
- остеохондроз (зеро он инчунин дарди қисми болоии пойро ба вуҷуд меорад);
- остеоартрити буғумҳои зону (он ҳамчун дард дар зону зоҳир мешавад).
Синдроми дард, ки дар натиҷаи остеохондроз ба вуҷуд омадааст, аз остеоартритҳои буғумҳо фарқ мекунад. Ҳангоми остеохондроз дард якбора ба амал меояд ва аксар вақт чизеро ба вуҷуд меорад: масалан, шахс якбора гашт ё чизи вазнинро бардоштааст. Дар ин ҳолат, дард, чун қоида, аз қафо ба пушти по паҳн мешавад.
Ҳангоми остеохондроз ҳатто агар дард сахт бошад ҳам, одам метавонад пои худро ба чап ё рост ҳаракат кунад. Аммо бо coxarthrosis - на ҳамеша.
Бо остеоартрити буғумҳои зону, дар рентгени буғумҳои зону тағйироти патологӣ муайян карда мешаванд.
Дар хотир бояд дошт, ки як шахс метавонад якбора якчанд бемориҳоро дошта бошад. Масалан, остеоартрит ҳам зону ва ҳам буғумҳои хип. Ё остеохондроз ва остеоартрозҳои якчанд буғумҳо.
Муҳим аст, ки остеоартритҳои буғумро аз трохантерит фарқ кунем. Охирин бемории илтиҳобии қисми устухони устухон аст, ки ба лотинӣ Trochanter major (trochanter major) - trochanter калон номида мешавад. Трохантерит зуд рух медиҳад, дар муқоиса бо остеоартрит, дард сахттар аст ва одам метавонад пои худро озодона ҳаракат кунад.
Дар баъзе мавридҳо, бо дард, ки касро остеоартритҳои буғумро гумонбар мекунад, ягон ҳолати дигар вуҷуд дорад (масалан, спондилитҳои анкилозӣ, ки бо номи анкилозӣ ва ғ. ). Бо онҳо, чун қоида, дард шабона рух медиҳад, рӯзона меравад ва ҳатто метавонад бо фаъолияти ҷисмонӣ кам шавад.
Табобати коксартроз
Агар шумо дарди буғумҳо дошта бошед, шумо бояд ба духтури травматологи ортопедӣ муроҷиат кунед.
Табобат аз табобати консервативӣ (доруҳо, терапияи физикӣ) ва ҷарроҳӣ иборат аст.
Табобати консервативӣ
Табобати консервативӣ дар марҳилаҳои аввал муқаррар карда мешавад.
Ин дар бар мегирад:
- доруҳои оддии дард, ки шахс дар ҳаб менӯшад ё сӯзандоруҳо (сӯзандоруҳо), малҳамҳо;
- гормонҳое, ки ба буғум ворид карда мешаванд;
- агентҳое, ки сохтори пайҳорро барқарор мекунанд (онҳо инчунин даҳонӣ гирифта мешаванд ва ба буғум сӯзандору мекунанд);
- дигар доруҳое, ки духтур таъин кардааст, вобаста ба ҳолати бемор. Ба ин доруҳо дохил мешаванд, ки мушакҳоро ором мекунанд, рагҳои хунро васеъ мекунанд ва ғайра.
Ҳама доруҳо бояд ба таври қатъӣ тибқи муқаррароти духтур гирифта шаванд. Ин махсусан ба доруҳои маъмулии дарднок дахл дорад: ҳангоми истифодаи тӯлонӣ онҳо метавонанд ба меъда таъсири бад расонанд ва боиси мушкилоти ҷиддӣ, аз ҷумла хунравӣ шаванд. Аз ин рӯ, давомнокии курсҳо бояд танҳо аз ҷониби духтур муайян карда шавад.
Физиотерапия инчунин дар табобати остеоартритҳои буғумҳо истифода мешавад.
Бисёр одамон аз табобати лазерӣ ва ултрасадо манфиат мегиранд (инро мутаносибан терапияи лазерӣ ва терапияи ултрасадо меноманд).
Табобати магнитӣ, индуктотермия, терапияи рӯшноӣ ва як қатор усулҳои дигар истифода мешаванд.
Дар табобат терапияи физикӣ (табобати физикӣ) ва массаж истифода мешавад.
Дар бораи парҳез чанд сухан гуфтан меарзад. Он бевосита остеоартритро табобат намекунад. Аммо вақте ки вазн кам мешавад, бори буғумҳо кам мешавад, ки ин бемориро осон мекунад.
Табобати ҷарроҳии остеоартритҳои буғуми хип
Вақте ки беморӣ аллакай ба марҳилаи пешрафта расидааст, усули воқеан «кор» ҷарроҳӣ мебошад, вақте ки буғумҳои бемор бо сунъӣ иваз карда мешаванд. Онро эндопростетика меноманд.
Қисмҳои гуногуни буғумҳо метавонанд тағир ёбанд. Масалан, танҳо сари устухони устухон. Ин протези якқутбӣ аст. Вақте ки ҳам сари устухон ва ҳам устухони ацетабулум иваз карда мешаванд, чунин протезро биполярӣ меноманд.
Иваз кардани эндопротез дар зери наркозҳои умумӣ анҷом дода мешавад. Одам аввал хаматарафа аз назар гузаронда мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ терапияи антибиотик ва антикоагулянтҳо таъин карда мешаванд. Дарзхоро аз рузи дахум то дувоздахум гирифта, баъд одамро тахти назорати духтури клиника ё пункти тиббй мегузаронанд, ки дар он чо ёрии амбулаторй ташкил карда мешавад.
Пас аз ҷарроҳӣ ба шахс маҷмӯи тадбирҳои барқарорсозӣ таъин карда мешавад.
Дар наваду панҷ дарсади ҳолатҳо, пас аз ҷарроҳӣ, одам метавонад роҳ равад, кор кунад ва баъзеҳо ҳатто ба варзиш машғул шаванд. Бумуи сунъй аз понздах то бист сол «кор мекунад» ва баъд амалиёти нав талаб карда мешавад.
Табобати мавҷи зарба яке аз усулҳои муассири табобати бемориҳои музмини узвҳои мушакӣ мебошад, ки ба таъсири мавҷҳои акустикӣ асос ёфтааст. Тартиб натиҷаи зуд медиҳад ва пас аз курси терапияи мавҷи зарба шумо метавонед табобати дарозмуддати табобатӣ гиред. таъсир.